Contenido

Capítulo 1:
Perspectiva general de la aterosclerosis y factores de riesgo
Introducción
Los factores de riesgo cardiovascular y sus repercusiones clínicas
Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) y sus implicaciones clínicas
2.1. Escalas para el cálculo del RCVG
2.2. Pautas europeas
Riesgo residual
Inflamación y aterosclerosis
Justificación de la prevención cardiovascular
Salud dental
Mensajes clave
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Capítulo 2:
Colesterol y lipoproteínas
Introducción
Metabolismo del colesterol
1.1. Balance del colesterol
1.2. Ciclo enterohepático del colesterol
1.3. Ciclo del receptor de LDL (RLDL) y papel de la PCSK9
1.4. Papel de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9)
Fracciones lipídicas
2.1. Apolipoproteínas (apo)
2.2. Fracciones lipídicas
2.2.1. Colesterol total
2.2.2. Triglicéridos (TG)
2.2.3. Lipoproteína(a) [Lp(a)]
2.3. Lipoproteínas ricas en triglicéridos (LPRTG) y remanentes
Colesterol no-HDL
Mensajes clave
Lecturas recomendadas
Capítulo 3:
Alteraciones del perfil lipídico: Dislipidemias
Introducción
Dislipidemias y su clasificación
1.1. Clasificación fenotípica de Fredrikson-Levy
1.2. Según su etiología
1.3. Según el perfil lipídico
Dislipidemias primarias
2.1. Hiperlipemia combinada familiar
2.2. Hipercolesterolemia familiar (HF)
2.3. Hipercolesterolemia poligénica
2.4. Hipertrigliceridemia
Dislipidemias secundarias
3.1. Dislipidemia aterogénica (DA):
3.1.1. Dislipidemia en la disglucemia: prediabetes, diabetes mellitus tipo 1 y 2 y síndrome metabólico
3.1.2. Dislipidemia en la mujer postmenopáusica
3.1.3. Dislipidemia en el síndrome de ovario poliquístico (SOP)
3.2. Dislipidemia en niños y adolescentes
3.3. Dislipidemia en el adulto mayor Mensajes clave
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Capítulo 4:
La aterosclerosis, una enfermedad ubicua: Evolución y desenlaces
Introducción
Historia natural de la aterosclerosis
1.1. Disfunción endotelial
Ubicuidad de la aterosclerosis
Progresión de la aterosclerosis y lesiones avanzadas
Desenlaces de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA) y sus complicaciones
4.1. Complicaciones de la ECVA
Estabilidad y regresión de la placa aterosclerótica
Mensajes clave
Lecturas recomendadas
Capítulo 5:
Aterosclerosis subclínica, métodos de exploración y significación clínica
Introducción
Vasodilatación inducida por flujo (VIF)
Índice tobillo brazo (ITB)
Grosor de íntima media (GIM) por dúplex de carótidas (DC)
3.1. Fundamento
3.2. Placa aterosclerótica
3.3. Aplicación clínica
Detección de calcio coronario
Rigidez arterial (RA)
Fondo de ojo
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Capítulo 6:
Principios generales del tratamiento hipolipemiante
Introducción
Hipolipemiantes en prevención primaria y secundaria
1.1. En prevención primaria
1.2. En prevención secundario
Pautas y metas del tratamiento
El colesterol LDL: mientras más bajo, mejor
Control deficiente de la dislipidemia: adherencia e inercia terapéutica
4.1. Adherencia al tratamiento hipolipemiante
4.2. Estrategias para mejorar la dherencia y persistencia del tratamiento hipolipemiante
4.3. Inercia terapéutica (IT)
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Capítulo 7:
Tratamiento no farmacológico: Los cambios terapéuticos en el estilo de vida
Introducción
Importancia de la dieta
1.1. Alimentos funcionales
El ejercicio físico y sus beneficios
Cesación tabáquica
3.1. Comentarios sobre el cigarrillo sin humo
Control del estrés psicosocial
Mensajes clave
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Capítulo 8:
Estrategias farmacológicas: Hipolipemiantes no estatinas
Introducción
Inhibidores de la absorción del colesterol
1.1. Las resinas de intercambio
Inhibidores selectivos de la absorción intestinal del colesterol: ezetimiba
2.1. Interacciones
2.2. Experiencia clínica con ezetimiba
2.3. Seguridad
Fibratos
3.1. Indicaciones
3.2. Eficacia
3.3. Dosificación
3.4. Mecanismo de acción
3.5. Efectos adversos
Ácidos grasos omega-3 (AGO-3)
4.1. Estatus actual de los Ago-3 en la terapéutica cardiovascular
Aumento del C-HDL, la estrategia fallida
Nutracéuticos
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Capítulo 9:
Estrategias farmacológicas: Estatinas
Introducción
Mecanismos de acción
Potencia y equivalencia
Impacto de las estatinas sobre los desenlaces clínicos
Propiedades pleiotrópicas de las estatinas
4.1. Estabilidad de la placa aterosclerótica
4.2. Modificación y/o reversión de la disfunción endotelial
4.3. Regresión de la placa aterosclerótica
4.4. Efecto antiinflamatorio
Eficacia en la enfermedad vasculo cerebral isquémica y enfermedad arterial de miembros inferiores (EAMI)
Utilidad en intervención coronaria percutánea y protección renal 6.1. Estatinas y protección renal
Inconvenientes y limitaciones en el uso de las estatinas
7.1. Efectos adversos musculares
7.2. Metabolismo hidrocarbonado
7.3. No respuesta a las estatinas
7.4. Pacientes intolerantes a las estatinas
7.5. ¿En quiénes no usar estatinas?
7.6. Interacciones
7.7. Contraindicaciones para el uso de las estatinas
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Capítulo 10:
Estrategias farmacológicas: Inhibidores de PCSK9 y otros nuevos hipolipemiantes
Introducción
Inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (iPCSK9)
1.1. Importancia clínica de la PCSK9
1.2. Perfil de acción sobre los lípidos sanguíneos
1.3. Experiencia clñinica con iPCSK9
1.4. Usos clínicos de los iPCSK9
1.5. Perfil de seguridad de los iPCSK9
1.6. Inclisirán
Interferencia en la síntesis de apoB
Inhibidores de la proteína microsomal de transferencia de triglicéridos (MTP)
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Capítulo 11:
Tratamiento hipolipemiante combinado
Introducción
Estatinas + ácidos grasos omega-3 (AGO-3)
Estatinas + ezetimiba
Estatinas + fibratos
Estatinas/ezetimiba en combinación con inhibidores de PCSK9
Ezetimiba + fibratos
Otras combinaciones
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